Gender-affirming
Surgery

Risk_and_complication

手術風險及併發症

手術風險及併發症

手術禁忌症

不良控制的高血糖 HbA1c> 6.5

極度肥胖 BMI > 30

抽菸

缺乏足夠的社會或心理支持

併發症

手術在常見的後續處置為傷口癒合不良

因為會陰外觀重建有大量的縫合及表皮皮瓣,因此局部傷口裂開或皮瓣壞死皆為常見的現象,大部分可藉由換藥及適當的傷口照護自行癒合。

再次進入開刀房的原因

再次進入開刀房的原因大部分是因為外觀的調整、大小陰唇後續的組織對稱性及外觀調整,因為新生陰道併發症需要做到內部手術的狀況極為少數。

直腸、攝護腺或膀胱尿道受損

在跨性別陰道成型術中,最令人擔憂的併發症為直腸、攝護腺或膀胱尿道受損,甚至形成直腸-陰道廔管,或膀胱/尿道陰道廔管等,嚴重的狀況需做暫時性的腸造口做糞便分流,待修復後再行修復,會延長1.5-2個月的手術恢復時間。因達文西機械手臂視野清楚及動作精細,造成嚴重併發症的比率雖然較低,但仍不可不慎還是有發生的機率。目前文獻達文西腹膜皮瓣直腸損傷比例約為1%、陰道直腸廔管為0.2%

潛在術後併發症

性功能相關問題術中或術後擴張時損傷尿道和泌尿問題其他潛在併發症
出血失去性敏感度直腸、攝護腺、輸尿管或膀胱受損尿液噴濺需要進行後續手術(外觀佔多數)
慢性疼痛或敏感
感染(皮瓣、腹內)失去性功能直腸陰道廔管尿道狹窄、解尿困難麻醉相關併發症(腦血管中風、心肌梗塞、死亡等)
無法達到高潮
腹腔液體積聚新陰道狹窄膀胱/尿道陰道廔管泌尿道感染腿部或肺部血栓
傷口癒合延遲無法進行性交  下肢神經病變(由於神經損傷)
皮膚壞死(組織死亡)陰蒂壞死   
性交疼痛
疤痕(包括增生性和瘢痕硬化)不理想、不可接受之外觀結果