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手術案例及分享

手術案例
性別確認手術後,擴張是康復的重要部分,以確保陰道的深度和寬度得到保持。通常,從術後第五天開始,一天四次。特別要注意的一點就是,因為性交的深度、硬度、寬度以及時間皆無法標準化,故在三個月可以開始性交後,仍無法使用性交來取代陰道擴張。
  • 衛生: 在使用擴張器之前,務必清洗雙手,以確保衛生。同時,確保擴張器自身是乾净的。
  • 潤滑劑: 在使用擴張器之前,建議使用水基的潤滑劑以減少不適感和摩擦感。
  • 過程:在躺下或半躺下,以較輕鬆的姿勢進行擴張,雙腳打開,用左手撥開小陰唇、右手持擴張器之中段部分以輕輕旋轉的方式進入陰道口,擴張過程應該輕柔進行,避免施予過多的力道造成非必要的不適。每次置入後,留置20分鐘,因為每個人置入過程所需時間不一,故整體所需時間因人而異。
擴張是一個持之以恆的過程,需要耐心和毅力。請按照建議和指導,堅持擴張計劃,隨著時間的推移,您可能會注意到陰道的深度和寬度有所增加。如果您在擴張過程中遇到任何問題、疼痛或不適,請立即陳醫師團隊聯繫,以獲得進一步的指導及協助。通常藉由骨盆肌肉放鬆的訓練、在復健師的協助之下,請記住,擴張是陰道成形術後恢復的重要步驟,遵循醫生的指導和計劃至關重要,以確保最佳的結果。

開始擴張: 從陰道填塞被移除的當天(術後第五日)開始
擴張器的準備事項及插入步驟:

  1. 用肥皂和水清潔擴張器,徹底沖洗並用乾淨的紙巾或布擦乾。。
  2. 將所有需要的用品放在觸手可及的地方:
    ○ 擴張器
    ○ 水基潤滑劑和外用藥物,避免使用矽基潤滑劑。
    ○ 手持鏡子
    ○ 嬰兒濕巾
    ○ 枕頭軟墊
    ○ 毛巾或吸水墊
  3. 躺在床上,下面放一張墊子或毛巾。如果使用枕頭,請將它們放在膝蓋下方。
  4. 將水基潤滑劑與任何需要的藥物一起塗抹在擴張器上。
    對於當天的第一次、第二次和第三次擴張,在擴張器的尖端(大約一元硬幣大小)上塗抹一小塊 Metrogel
    對於當天的第四次擴張,將Santyl(膠原酶)塗抹在擴張器的尖端(大約五元硬幣的大小)
陰道成形術術後指導

活動限制

6週內,避免劇烈活動、負重、爬樓梯、坐浴。3個月內,避免任何形式性交、游泳、擠壓傷口、騎自行車。

坐姿

在術後的第一個月,坐姿可能會感到不舒服,但不會造成危險或併發症。建議使用圓形坐墊來減輕手術部位的壓力。

沐浴

在第一次術後回診後,即可以正常淋浴,用毛巾輕輕擦乾傷口區域。請在術後6週內不要坐浴。

腫脹

陰唇腫脹或傷口輕微泛紅是正常的,會在手術後6-8週逐漸消退。長時間坐或站可能會加重腫脹。在術後的第一週,每小時在會陰區敷冰約20分鐘,有助於緩解部分腫脹。

性行為

除非另有指示,否則您可以在手術後3個月恢復性行為。6周起,開始進行陰蒂自我探索對局部血液循環及復原有幫助。

衛生

在接觸生殖器區域之前和之後要洗手。每天淋浴或清洗。清洗時,應從前向後擦拭,以避免來自肛門區域的細菌污染。避免緊身衣物,摩擦可能會促使細菌轉移。

陰道分泌物

術後4-6周內可能出現褐黄色的陰道分泌物、8周内可能有輕微出血,那是正常現象。用水冲洗可以幫助緩解此情形,但切勿過度清潔。使用含有洋甘菊或薰衣草成分之沐浴乳可以幫助清潔新生陰道。

煙草/吸煙

手術後1個月內避免使用煙草或吸煙,因為這可能會干擾傷口癒合過程。

止痛藥物

術後疼痛是正常的,可能會開處方的止痛藥物。應按處方使用止痛藥物,隨時可以切換到加強型的NSAIDs或鴉片類止痛藥。

飲食/噁心/便秘

從液體飲食開始,然後根據耐受情況逐漸增加至您平時的飲食。可以開處方的止吐藥物。若使用到鴉片類止痛藥可能會引起便秘,若有需要或平時排便情況不正常,軟便劑可以幫助預防便秘、減少骨盆底肌肉用力或疼痛。